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什么是三叉神经,病因有哪些?
三叉神经是第V对脑神经,其神经末梢主要分布在两侧头面部,具体部位是:眼支为第一支,分布于前额部、鼻根部、上眼窝部、角膜及鼻粘膜;上颌支为第二支,分布于眼窝下部、颊部、鼻翼、上唇、口腔顶部粘膜、上颌齿与齿龈;下颌支为第三支,分布于中颅窝的硬膜、乳突空泡、口腔底部和舌的粘膜、下齿槽、下颌关节、腮腺以及下唇、颏部、面颊外侧、蹑部、耳廓前面、一部分外耳道的皮肤。三叉神经痛是指面部三叉神经支配区域内的反复发作的阵发性剧烈疼痛,持续数秒、数分钟,像是闪电样的疼痛,有时触碰面部某一部位可诱发疼痛(这一部位称为“扳机点”)。
三叉神经痛可分为原发性和继发性两种。
原发性三叉神经痛一般检查不出病因,认为可能由下列因素引起:
①血管压迫,可能因为搏动的颈内动脉与半月神经节长期密切接触而使三又神经受压产生疼痛;
②机械压迫,可能由于三叉神经根受到岩骨嵴的压迫所致;
③缺血,中老年人易发生动脉粥样硬化,可能造成三叉神经节的神经细胞供血不足、缺血所致;
④可能由感染微生物的毒素、气体、分解和对谢产物的刺激所致。
继发性三叉神经痛的病因常见于:
①脑干病变,包括延脑和桥脑,可由延髓空洞症、血管病、炎症、多发性硬化、肿瘤等引起,除了三叉神经病以外,伴有脑干内结构损害的表现;
②三叉神经干病变,多由桥小脑肿瘤、蛛网膜炎等引起,应该伴有三叉神经分布区的感觉和运动障碍;
③三叉神经半月神经节病变,包括颅底肿瘤、蹑叶下部脑膜瘤、转移瘤或颅底蛛网膜炎、带状疱疹等可侵犯半月神经节而产生疼痛;
④三叉神经根病变,包括眶内肿瘤、眶上裂综合征、海绵窦部病变可侵犯三叉神经根而产生三叉神经痛,对于继发性三叉神经痛,一般均可查明病因,而且只有明确了病因,治疗上才有的放矢。
上面提及的三叉神经痛扳机点多位于口鼻部如鼻旁、上下唇、上下齿龈、颊部、眉毛等处,轻微触动这些部位,即可引起三叉神经痛发作,另外日常生活中有些动作如谈话、进食、咳嗽、洗脸、剃须、刷牙、打哈欠或冷风吹面甚至头部活动都可诱发三叉神经痛,颇为痛苦,病人不敢说话、洗脸和漱口,进食也很少,对自己的动作非常小心,以免不留神造成疼痛。
头痛患者忌食食物?
有偏头痛的朋友注意了,也许你平时最爱吃的食物,就是诱发你的头痛发作的罪魁祸首:这是根据科学家们多年来的研究结果,结合大量病例的发作情况总结而来的。
被列入“高度危险”名单的食物有:酒精类饮料(包括白酒、甜酒、红酒、汽酒、啤酒等等,其中红葡萄酒和香槟酒易诱发偏头痛、而啤酒品诱发只一种功能件头痛—丛集性头痛);含咖啡因的饮料如茶、咖啡、可可饮料、可乐等以及冷饮;乳酪或其他乳制品;腌熏的肉类如香肠、火腿等;巧克力和含味精或其他添加剂(如硝酸盐、甜味剂等)较多的食品。
属于“中度危险”的食物有:干果(如核桃、榛子、葡萄干等)以及柑橘、柠檬、李子等个别种类的水果;咸鱼和腌制的海产品;发酵的食物如面包;皇帝豆、黄豆、龙牙豆、毛豆、洋葱、西红柿等蔬菜i过熟的香蕉。
以上食物可能含有某些易诱发头痛的化学物质,而一些特殊体质的人群义对这些物质尤其敏感,团而头痛就很容易发生。值得注意的是,以上很多都是日常常见的食品,如牛奶、乳制品、酒类、巧克力等.都是青少年喜好的食物;香肠、火腿、洋葱、西红柿都是家常莱;柑橘、柠檬、李子又是很多人爱吃的水果。头痛患者要想完全避开它们,还得花点工夫,多留心眼。
引发头痛的八大因素?
紧张、疲倦、过量饮酒、过热或曾在充满烟雾的环境中逗留,这些因素都可能会导致头痛,但这种头痛不是疾病的征兆,几个小时后便自然消失。持续24小时以上的严重头痛或头痛次数频繁就较为严重,应马上请医生诊治。
为什么会头疼?
脑挫伤--脑挫伤或比较严重的损伤可以引起头痛,应去就诊。
一般头痛无须治疗,医生可能会指导服用市售的止痛剂以减轻疼痛。
如怀疑有某些内伤,则需进一步的检查。
如确诊有颅内出血或颅骨骨折,可能需要手术治疗。
鼻窦炎--鼻窦炎是头颅内空气腔内膜炎症,可引起鼻塞。
需在温暖和湿度适中的环境中休息,并服用阿斯匹林消除不适。如在48小时后仍无好转,要去就诊。
颈部肌肉疲劳--为防止颈部肌肉疲劳,不要以不良坐姿或在光线不充足时阅读,定时休息和放松也是有益的。
紧张性头痛--紧张性头痛是偏头痛的一种。眼下正值寒热交替之际,气温反复无常,气候的刺激使人体的脑血管供血发生异常,引起脑血管痉挛,从而导致头痛。
药物副作用
某些药物的副作用可以引起头痛。
急性青光眼--急性青光眼是一种由于眼水过多而致眼内压力增加的疾病,特别是已年愈40,更有可能得了此病。如确诊,医生可能会开给滴眼药及利尿药。一旦眼压恢复正常,有时还需做手术,以防止此病复发。
颞动脉炎--这是头部动脉炎症,必须紧急治疗,以防此病影响视力。医生可能给予消炎药物,可能还须定期做血液检查以监察疗效。
周期性偏头痛--这是一种复发性的严重头痛,通常发生在头一侧,各种不同的因素可诱发此病,应去就诊。
结语:很多人都有过头痛的经历,由于头痛太常见,所以许多人并未对其引起足够的重视。其实有些头痛是严重疾病所引起的,对这些头痛我们不可掉以轻心,一定要警惕,并且要及早诊治才好
何谓典型偏头痛,其先兆症状有哪些?
典型偏头痛又称有先兆型的偏头痛,占偏头痛病人的10%,多在青春期发病,有家族史的较多。典型偏头痛的最显著的特点就是头痛发作之前有先兆症状:
(1)视觉先兆症状:病人双侧视野可出现闪光幻觉,闪光的形状不定,如星状、环状等。有些病人眼前出现黑朦,常见为单眼黑朦,多呈一过性,或见视物变形、视物变大或变小,或形状改变等。
(2)感觉异常:最常见的是手和前臂的刺痛和麻木感,两手、四肢、半侧面部及口唇周围的麻木感及偏身感觉减退,症状多持续几秒到20分钟,偶可持续几小时,极个别可达几天到几周。
(3)其他先兆症状:偏头痛病人的先兆症状除上述以外,尚可出现运动性先兆,表现为单瘫或偏瘫,也可表现一过性失语或精神症状。
失眠的原因,失眠的病因
引起失眠的原因居多。例如:精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素都能诱发成失眠;工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因;晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成失眠。 但主要因素可分为生活习惯、环境因素、生理因素和心理因素四大类。
1、生活习惯:饮用含咖啡因的饮料、抽烟和睡前饮酒,就寝时间不规律或轮班工作,都会影响睡眠。
2、环境因素:声音、光线、气味,床铺太软或太硬,室内温度太高或太低,蚊、蝇或虱的叮咬等,都会干扰睡眠。
3、生理因素:过半数的慢性失眠患者为原发性睡眠障碍,包括睡眠中出现呼吸困难及间歇性肌肉抽搐。其它身体状况如关节炎,胸口灼热、月经头痛、饥饿、过饱、腹胀、尿频、咳嗽、疼痛及其它不适等。
4、心理因素:失眠与很多潜在的心理因素有关。如紧张、焦虑、抑郁等都会引起失眠。
引起失眠的外界因素
以下5因素均会引起失眠:
1、环境因素:常见的有睡眠环境的突然改变,强光,噪音以及过热过冷等。
2、个体因素:不良的生活习惯,如睡前饮茶,饮咖啡,吸烟等,或由于工作,娱乐形成生理节律紊乱性失眠。特别在睡前,如胃痛、
3、躯体因素:广义地说,任何躯体的不适均可导致失眠,包括一些本身与睡眠有关的疾病。如呼吸暂停综合征,睡眠周期性功能等。
4、精神因素:包括因某个特别事件引起兴奋,忧虑所至的机会性失眠,心理物理性失眠以及精神障碍引起的失眠。睡眠障碍大多与工作压力、紧张节奏和生活无规律有关。
5、安眠药或嗜酒者的戒断反应:长期服用安眠药者突然停药往往会产生入睡难,睡眠浅而多梦。习惯用饮酒催眠后人一旦停饮也会出现与停用安眠药类似的情况。
失眠会引发哪些疾病
您听说过吗?不良睡眠除了诱发精神错乱之外,还与感冒、抑郁症、糖尿病、肥胖、中风、心脏病和癌症的发生有关。
专家的最新研究发现,人体长期睡眠不足或处于紧张状态,会使神经—内分泌的应激调控系统被激活并逐渐衰竭而发生调节紊乱。病理解剖发现,长期睡眠不良者的血管硬化明显,口径变窄 ,严重影响供血而使一些器官的功能发生障碍,机体的各类代谢产物不能及时排出体外,白细胞数量减少,免疫功能明显降低,从而对健康产生严重不良影响。
有关研究显示,一个人如果连续两个晚上不睡觉,他的血压会升高;如果每晚只睡4小时,其胰岛素的分泌量会减少;连续如此一周就足以使健康人出现糖尿病前驱症状。睡眠时间不足还可导致胰岛素抵抗,从而造成肥胖。英国科学家发现,彻夜不眠会大大增加发生胃肠道溃疡的可能性,这是由于在睡眠过程中,某种具有帮助调节胃肠道功能的蛋白质最为活跃。他们的另一项研究证实,有过一次心脏病发作的人和没有心脏病病史的人相比,有更高比例的人长时间工作,每晚睡眠时间也少于5小时。其结论是:每周工作超过60小时的人患心脏病的机会比每周工作40小时以下的人要高出2倍,一周内就算只有2夜平均睡眠不足5小时的人,患心脏病的风险也会比正常人高2~3倍。
失眠持续时间决定治疗方法
目前,心理学家把失眠分为三类:
暂时性失眠:只维持几天。可能由于情绪兴奋、暂时性精神紧张或时差所引起,如重大节日、会议、聚会、考试、跨时区旅行等等,大多数人可自发地调整过来,也可以把它看作一次新鲜有趣的体验。总之,在此时刻,不必惊慌,几天后会不治而愈的。
短期性失眠:持续数天到三周的时间,在人患有严重疾病或个人遭受巨大压力时常会发生。通常运用自我心理调节的方法或求助睡眠心理专家,会得到缓解和改善。
长期性失眠:可维持数年之久,有些人面对压力(甚至仅仅为正常压力)时,就会失眠,就像有的人容易得慢性胃炎或偏头痛一样,已经形成了一种应对压力的习惯性模式。通常需要医生和心理专家共同来解决。
警惕!安眠药
对于失眠最简单的办法莫过于吃药了,这是医生对失眠患者所能做的最直接的帮助,而作为患者,尤其是长期失眠症的患者最好留个心眼儿——那就是要节制。因为不节制地服用药物,是会产生心理依赖的。
失眠的六大心理因素
从临床来看,由生理因素、疾病因素、药物因素及饮食因素所致者的病例数远远少于由心理因素所致病的病例数。归纳总结,目前有6类导致失眠的心理原因是为心理学界所公认的:
怕失眠心理:许多失眠患者都有“失眠期特性焦虑”,晚上一上床就担心睡不着,或是尽力去让自己快入睡,结果适得其反。人的大脑皮层的高级神经活动有兴奋与抑制两个过程。白天时脑细胞处于兴奋状态。工作一天后,就需要休整,进入抑制状态而睡眠,待休整一夜后,又自然转为清醒。
大脑皮层的兴奋与抑制相互协调,交替形成周而复始的睡眠节律。“怕失眠,想入睡”,本意是想睡,但“怕失眠,想入睡”的思想本身是脑细胞的兴奋过程,因此,越怕失眠,越想入睡,脑细胞就越兴奋,故而就更加失眠。
梦有害心理:不少自称失眠的人,不能正确看待梦,认为梦是睡眠不佳的表现,对人体有害,甚至有人误认为多梦就是失眠。这些错误观念往往使人焦虑,担心入睡后会再做梦,这种“警戒”心理,往往影响睡眠质量。
其实,科学已证明,每个人都会做梦,做梦不仅是一种正常的心理现象,而且是大脑的一种工作方式,在梦中重演白天的经历,有助于记忆,并把无用的信息清理掉。梦本身对人体并无害处,有害的是认为“做梦有害”的心理,使自己产生了心理负担。
自责心理:有些人因为一次过失后,感到内疚自责,在脑子里重演过失事件,并懊悔自己当初没有妥善处理。白天由于事情多,自责懊悔情绪稍轻,到夜晚则“徘徊”在自责、懊悔的幻想与兴奋中,久久难眠。
期待心理:是指人期待某人或做某事而担心睡过头误事,因而常出现早醒。比如一位“三班倒”的网站管理员,由于上大夜班(夜里12点上班),常于晚7时睡觉,因害怕迟到,睡得不踏实,常常只能睡上1-2小时,就被惊醒,久之便成了早醒患者。也有的人在晋升、职称评定、分房结果快要公布前,往往也处于期待兴奋状态,难以入睡。
童年创伤心理的再现:有的人由于童年时受到丧失父母、恐吓、重罚等创伤而感到害怕,出现了怕黑夜不能入睡的现象,随着年龄增长逐渐好转,但成年期后,由于受到某种类似儿童时期的创伤性刺激,就会使被压抑在潜意识的童年创伤性心理反应再现,重演童年时期的失眠现象。手足无措心理:有的人受到突发事件刺激后,不能做出正确的反应,手足无措,不知如何是好,以致晚上睡觉时也瞻前顾后,左思右想,但始终处于进退维谷、举旗不定的焦急兴奋状态。
失眠症的诊断标准
有了对失眠的主观与客观的评定的方法,我们还需要失眠症的诊断标准,这样才能对失眠症作出一个准确的诊断。这里我们介绍中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订版(CCMD-2-R)中有关51.0失眠症(307.4;F51.0)诊断标准如下:
本症是指持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况,不能以统计上的正常睡眠时间作为诊断失眠的主要标准。对失眠有忧虑或恐惧心理可形成恶性循环,从而使症状持续存在。如果失眠是某种精神障碍(如神经衰弱、抑郁症)症状的一个组成部分,不另诊断为失眠症。
(1) 以睡眠障碍为几乎惟一的症状,其他症状均继发于失眠,包括难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、早醒、醒后不易再睡、醒后感不适、疲乏或白天困倦。
(2) 上述睡眠障碍每周至少发生三次,并持续一个月以上。
(3) 失眠引起显著的苦恼,或精神活动效率下降,或妨碍社会功能。
(4) 不是任何一种躯体疾病或精神障碍症状的一部分。
什么是生理性失眠症
生理性失眠症是指偶尔失眠,或因环境、情绪、饮食、娱乐、药物等引起的一过性、除疾病本身引起的失眠症。在人的一生中,几乎任何人都有过瞬间或短时期失眠的体验。瞬时,乃至数天的短期失眠,并不能算是疾病,无需特殊治疗。
什么是精神病性失眠?
精神分裂症的病因多不清楚,多在青壮年起病,病程迁延缓慢进展,急性期多有幻觉(幻听、幻视、幻嗅)和妄想(被害妄想、夸大妄想)支离破碎的思维,自我障碍、情感障碍和人格障碍等。慢性期可出现情感迟钝,行为退缩,意欲减退等。失眠症状多在急性期发生,随病情恶化即加重。患者失眠根源,可能是由于极度不安、恐惧感、疑惑和强迫观念等造成。失眠表现以入睡障碍为主,伴有中度易醒,早醒,使总睡眠时间缩短。有些急性期的精神分裂症患者,由于强烈幻觉、妄想、恐惧和不安,处于过度兴奋状态,以致很难入睡,几乎到凌晨才能睡着,一直到午后方醒。形成一种昼夜颠倒的病状。从脑电图上看,精神分裂症患者的睡眠表现为SWS和REM减少,睡眠呈片断状。
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